特定健診・特定保健指導

40歳から74歳までのすべての被保険者および被扶養者に対して、特定健康診査（特定健診）が実施されています。

特定健診とは、メタボリックシンドロームの該当者および予備群を減少させるための特定保健指導を必要とする人を抽出するために行うものです。

特定健診・特定保健指導の目的

これまでの健診・保健指導は「病気の早期発見・早期治療」を目的としていました。

特定健診・特定保健指導では、内臓脂肪型肥満に着目し、その要因となっている生活習慣を改善するための保健指導を行い、糖尿病等の生活習慣病の有病者・予備群を減少させること（病気の予防）を目的としています。生活習慣病は自覚症状がないまま進行するため、検診は個人が生活習慣を振り返る絶好の機会と位置付け、行動変容につながる保健指導を行います。

特定健康診査（特定健診）とは

特定健康診査（特定健診）は、内臓脂肪型肥満に着目した、生活習慣病予防のための保健指導を必要とする人を選び出すための健診です。

健診項目には、内臓脂肪の蓄積状態をみるために腹囲の計測が追加されるなど、特定保健指導の対象者を的確に抽出するための検査項目が導入されています。

対象者は40歳以上74歳未満（年度途中に75歳に達する人を含む）の加入者で、被保険者だけでなく被扶養者も対象となります。

特定健診の結果をもとに、内臓脂肪蓄積の程度とリスク要因の数に着目して、リスクの高さに応じて、レベル別（「動機付け支援」・「積極的支援」）に特定保健指導の対象者の選定を行います（階層化という）。

なお、特定健診を受けた人には、全員に健診結果に基づいて一人一人にあった「情報提供」が結果の通知と同時に行われます。

特定保健指導とは

特定保健指導は、階層化により「動機付け支援」「積極的支援」に該当した人に対して実施されます。

特定保健指導の目的は、対象者が自分の健康状態を自覚し、生活習慣の改善のための自主的な取り組みを継続的に行うことができ量にすることであり、退所者が健康的な生活を自ら改善できるよう、さまざまな働きかけやアドバイスを行います。

動機付け支援／生活習慣の改善を促す原則1回の支援

個別面接（対面型面談または、ICT面談）

医師、保健師、管理栄養士らの指導のもとに行動計画を作成し、生活習慣病改善に取り組めるように、

専門家が原則1回の動機づけを行います。

計画通り効果が出ているかなどを評価します。

積極的支援／3カ月以上、複数回にわたっての継続的な支援

個別面接（対面型面談または、ICT面談）・電話支援・手紙・メール

医師、保健師、管理栄養士らの指導のもとに行動計画を作成し、生活習慣改善に取り組めるように、

専門家が3カ月以上の定期的・継続的な働きかけを行います。計画どおり効果が出ているかなどを評価します。

年に一度は必ず健診を！！！

75歳以上の人を対象とした後期高齢者医療制度に、各医療保険者は「後期高齢者支援金」を拠出しています。

この支援金額は、特定健診・特定保健指導の実施率に加え、特定保健指導の対象者割合の減少幅等、複数の指標により評価され、

加算・減算されます。加算・減算率については2020年度までに最大で法定上限の10％まで段階的に引上げられます。

被保険者および被扶養者のみなさんが健診を受けることが、健保財政に影響を与えることになりますので、日頃の健康的な

生活習慣を実践するとともに、年に一度は必ず健診を受けてください。